FLEBOLOGIA, SCLEROTERAPIA E ANGIOLOGIA

• Flebologia: branca medica che studia le patologie del sistema venoso generale, ed in particolare degli arti inferiori

• Scleroterapia: tecnica per l'obliterazione terapeutica del sistema venoso incontinente (teleangectasie/capillari, varici di varie dimensioni)

• Angiologia: branca medica che studia i vasi del corpo umano ed in particolare il sistema arterioso.

La patologia venosa può essere di natura flogistica o dilatativa incontinente.

La patologia flogistica comprende le flebiti e le tromboflebiti sia profonde (TVP) che superficiali (TVS), le quali possono essere secondarie a traumi, applicazioni di apparecchi gessati, immobilizzazione per lunghi periodi, ed ad interventi chirurgici maggiori sia ortopedici che internistici. nonchè ad alterazioni della coagulazione su base congenita.

La patologia venosa dilatativa (insufficienza venosa cronica arti inferiori), può essere primitiva (ereditaria) o secondaria, con formazioni di varici (dilatazione) più o meno grandi fino ad arrivare alla sofferenza del microcircolo venoso superficiale con coinvolgimento cutaneo che può portare alla formazione di ulcere varicose.

Gli stadi iniziali di insufficienza venosa si possono manifestare con piccole varici reticolari e teleangectasie, e successivamente con varici più grandi fino alla vera insufficienza cronica conclamata. La patologia venosa cronica primitiva è sempre evolutiva a prescindere dai trattamenti che vengono impiegati, i quali servono per bloccare o rallentare l'evoluzione della patologia stessa. Pertanto bisogna effettuare controlli periodici dell'evolutività della patologia. I disturbi dell'insufficienza venosa cronica si manifestano con iniziale senso di pesantezza delle gambe, crampi notturni in paricolare in estate, iniziale gonfiore generalizzato delle gambe fino all'edema delle caviglie e dorso del piede, con successiva comparsa di macchie cutanee e formazione di ulcere varicose.

Le terapie attuali dell'insufficienza venosa cronica sono:

• Scleroterapia delle varici e tronchi safenici
• Laser terapia endovascolare
• Elasto-compressione, con calze elastiche preventive e terapeutiche
• Terapia medica generalizzata e localizzata
• Educazione sanitaria con correzione degli studi di vita comportamentali e dell'alimentazione
• Chirurgia del sistema venoso incontinente (sempre meno impiegato)

La scleroterapia delle varici consiste nell'iniezione, nella vena dilatata, di sostanze farmacologiche che determinano la distruzione dell'endotelio della vena con successiva chiusura del vaso stesso (sclerosi) fino ad un completo riassorbimento.

La scleroterapia ha fatto passi da gigante nell'ultimo decennio con l'avvento dell'ecosclerosi (scleroterapia guidata con eco-color-doppler) e soprattutto negli ultimi anni con la scoperta delle schiume (mousse - foam) che permettono, a differenza dei liquidi, di chiudere vasi dilatati sempre più grandi che erano solo di esclusiva pertinenza chirurgica, ma con risultati molto migliori.

L'elasto-compressione con calze elastiche terapeutiche è una tecnica medica molto importante sia per prevenire l'evoluzione della patologia venosa (calze preventive), sia per curare la patologia venosa conclamata (calze terapeutiche).

Trattamenti

La sezione Flebologia e Scleroterapia è seguita Dott. Morini Sandro.

Nel nostro ambulatorio effettuiamo:

• Visita specialistica flebologica clinico-strumentale con studio del sistema arterioso e venoso
• Eco-color-doppler del sistema arterioso, venoso profondo e superficiale, con mappatura dettagliata della patologia venosa (insufficienza della grande e della piccola safena, delle vene perforanti incontinenti, varici safeniche ed extrasafeniche)
• Scleroterapia con farmaci in soluzione liquida o schiumosa (mousse - foam)
• Eco-sclerosi con schiuma dei tronchi safenici e non
• Elastocompressione con calze, bende elastiche e bende rigide (ossido di zinco)
• Trattamento delle ulcere venose arteriose e da decupito
• Terapia farmacologica per via generale e locale
• Educazione sanitaria su stile di vita (tipo di calzature, abbigliamento, calze elastiche, corretta foto-esposizione, igiene alimentare e attività motorie idonee) per prevenire e rallentare l'evolutività della patologia venosa cronica degli arti inferiori